[vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”left-slope” height=”nopadding” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/3″][heading header_type=”h1″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Alles over medicatie

[/heading][vc_empty_space height=”64px”][vc_single_image images=”1102″ size=”medium” align=”left” link_target=”_self”][vc_empty_space height=”32px”][/vc_column][vc_column width=”2/3″][vc_empty_space height=”140px”][lead align=”left”]

Op deze pagina vind je informatie over het gebruik van medicatie zoals antipsychotica en antidepressiva, bijwerkingen, afbouwen en meer.

[/lead][lead align=”left”]

Hoe iemand op medicijnen reageert verschilt van persoon tot persoon. Wat voor de een goed werkt, kan voor de ander minder goed uitpakken. Bespreek starten, afbouwen en stoppen daarom altijd met je behandelaar.

[/lead][vc_empty_space height=”32px”][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#1dafec” overlay_opacity=”0.5″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/3″][vc_empty_space height=”32px”][heading header_type=”h1″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Goede info en tools

[/heading][vc_column_text]

Gebruik je antipsychotica?

Dan is het een goed idee om af en toe de antipsychotica-checklist in te vullen. Die geeft je informatie over de werking en de eventuele bijwerkingen bij jou. Bespreek de uitkomsten ook met je behandelaar. Het is goed om medicijngebruik regelmatig te evalueren.[/vc_column_text][vc_empty_space height=”32px”][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”no-bordered-header”]

Moet ik die antipsychotica wel nemen?

[/heading][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjIzNTAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIxOTclMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGaUpITHg1eVhjT2clM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”32px”][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_empty_space height=”216px”][button type=”danger” size=”normal” title=”Checklist werking antipsychotica” link=”https://www.schizofreniebestaatniet.nl/vragenlijst-werking-antipsychotica” link_open=”_blank” show_icon=”no-icon”][vc_empty_space height=”16px”][button type=”danger” size=”normal” title=”Antipsychotica checklist” link=”https://www.schizofreniebestaatniet.nl/vragenlijst-antipsychotica/” link_open=”_blank” show_icon=”no-icon”][vc_empty_space height=”100px”][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”no-bordered-header”]

Hoe kom ik van de medicatie af?

[/heading][vc_empty_space height=”18px”][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjIzNTAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIxOTclMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGU1dxNkRicUxER0UlM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_empty_space height=”398px”][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”no-bordered-header”]

Monitor je klachten met de PsyMate app

[/heading][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjIzNTAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIxOTclMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGeU5YRXlMRVBydFElM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”50px”][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”right-slope” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][vc_empty_space height=”32px”][heading header_type=”h1″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Interviews

[/heading][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Antipsychotica: de voor- en nadelen

[/heading][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGNHhrM0M4R3dXT2clM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0UlMEE=

[/vc_raw_html][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]Moet je echt twee jaar antipsychotica slikken na je eerste psychose, om te voorkomen dat je opnieuw een psychose krijgt? Hoeveel heb je nodig? Héb je het wel nodig? En wat zijn de gevolgen voor je gezondheid?

Kies altijd voor de laagst mogelijke dosering, zegt Lieuwe de Haan. En zoek een psychiater die je daarin steunt.

Lieuwe de Haan is psychiater en hoogleraar Psychotische Stoornissen,
Zorglijn Vroege Psychose AMC – divisie Hersenen en Zintuigen[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Medicatie bij psychose – antipsychotica: Lees het hele interview” state=”closed”][vc_column_text]Als je psychotisch bent geweest, en opgenomen bent geweest, krijg je meestal antipsychotica voorgeschreven. Die hebben veel nadelen, ze hebben een slechte naam bij patiënten. Waarom moet je ze tóch slikken?
Antipsychotica remmen de werking van dopamine. Ze gaan op de receptor van het dopaminesysteem zitten. Daardoor wordt de overmatige werking van dopamine, die bij een psychose optreedt, wat minder.

Dus je wordt wat minder in beslag genomen door bijvoorbeeld je hallucinaties, of door bepaalde ideeën die je hebt gekregen over wat er aan de hand is, waanideeën dat je achtervolgd wordt of dat er iets fout gaat. Je wordt wat rustiger en je kunt je weer beter concentreren op de wereld om je heen.

Haal je iemand met die antipsychotica dus uit zijn psychose?
Je vermindert de psychotische verschijnselen. Je kunt niet iederéén uit een psychose halen, dat lukt niet altijd. En antipsychotica geven is ook niet het énige dat je kunt doen om psychotische verschijnselen te verminderen. Want als je in een prettigere omgeving komt of de stress neemt af, of je leert bepaalde dingen anders te interpreteren, dan wordt de psychose ook minder. Maar antipsychotica helpen er goed bij.

Klopt het dat je de eerste twee jaar na een psychose antipsychotica moetslikken, of je wilt of niet?
Ten eerste moet je niet als je niet wilt. Het is vooral belangrijk dat er een goede inschatting wordt gemaakt tussen de voor- en de nadelen van de antipsychotica.

Als je al een paar keer een psychose hebt gehad en die psychose heeft ook ernstige gevolgen gehad – je bent opgenomen of zelfs gedwongen opgenomen, of er hebben zich gevaarlijke situaties voorgedaan, f je hebt jezelf echt slecht verzorgd en verwaarloosd – dan is het verstandig om antipsychotica te gebruiken. En te blijven gebruiken, omdat je op die manier de kans verkleint dat je een nieuwe psychose krijgt.

Maar als je nog maar één keer een psychose hebt gehad, en er was eigenlijk verder niet zo heel veel aan de hand, dan moet je met je behandelaar de voor- en de nadelen van het blijven gebruiken van antipsychotica bespreken.

Als je helemaal bent opgeknapt kan je kijken of je kunt minderen of zelfs helemaal stoppen. En dat kán dan ook binnen twee jaar zijn. Die richtlijn van 2 jaar bestaat dus wel. Maar die is gebaseerd op gemiddelden en ik denk dat we juist naar de individuele patiënt moeten kijken.

Bijwerkingen antipsychotica

Jij schrijft niet iedereen die bij jou komt na een eerste psychose antipsychotica voor?
Nee. Het ligt eraan hoe goed iemand is opgeknapt en wat iemand zelf wil en of iemand de bijwerkingen acceptabel vindt. Veel mensen hebben wel bijwerkingen, maar sommigen vinden de bijwerkingen niet onoverkomelijk. Wat dat betreft is er geen verschil met andere aandoeningen waarvoor je medicatie krijgt. Medicatie voor een hoge bloeddruk of voor suikerziekte, hebben óók vaak nadelen.

Je moet zoeken naar de juiste balans. Dat is een kwestie van uitproberen en in de loop van de behandeling merk je pas hoe gevoelig iemand is om een psychose te krijgen. Zelf kun je ook dingen doen om de kans op een psychose te verkleinen. Stoppen met drugs gebruiken bijvoorbeeld.

Zijn er ook mensen die nauwelijks bijwerkingen hebben?
Ja. Ik denk dat er behoorlijk wat mensen zijn, die op een lage dosering zijn ingesteld, die er niet zo veel van merken.

Gewichtstoename

Veel mensen komen in gewicht aan als ze antipsychotica gebruiken.
Veel mensen komen in de eerste maanden heel veel aan. En als je eenmaal aangekomen bent, is het heel moeilijk om dat gewicht weer kwijt te raken. Er is wel een punt waarop dat stopt, een soort plateau. Maar sommige mensen hebben dat plateau pas na 10 kilo bereikt.

Ik vind het een prioriteit om te voorkómen dat iemand aankomt. Je moet er vanaf het begin alert op zijn. Dan kun je overstappen op andere medicijnen.

Hebben alle antipsychotica de bijwerking van vergrote eetlust?
In Nederland zijn ongeveer twintig verschillende antipsychotica, waarvan er zo’n twaalf heel vaak worden voorgeschreven. Ongeveer de helft van de mensen komt aan- vooral bij het gebruik van de nieuwe generatie antipsychotica. Het kán overigens ook bij die oude generatie voorkomen.

Je hoort ook vaak van Parkinson-achtige verschijnselen.

De Parkinson-achtige verschijnselen treden eigenlijk alléén op als je een relatief te hoge dosering hebt. Dan kun je in de meeste gevallen de dosering aanpassen naar beneden. Dat blijft zoeken want soms verdwijnt dan ook het effect van de medicijnen. Dan moet je zoeken naar een ander soort medicijnen.

Depressie

Hoe zit het met het behandelen van een depressie bij psychose. Werkt het antipsychoticum ook tegen depressie of moet je daarvoor een aparte antidepressivum voorschrijven?
Ik zie vaak dat de depressie óók afneemt als de psychose goed behandeld wordt. Als je een goed antipsychoticum hebt in een lage dosering en je zorgt voor zo min mogelijk triggers voor een psychose. Mensen krijgen dan weer meer zelfvertrouwen en dat kan van invloed zijn op een depressie.
Sommige antipsychotica werken dan wel ietsje beter dan andere, bijvoorbeeld Olanzapine of Zyprexa of Clozapine of Lepronex – en ook bij Seroquel of Quetioprine.

Deze middelen kúnnen ook een wat antidepressief effect hebben. Maar ik denk dat het veel belangrijker is om een depressie te behandelen met psychotherapie en een gezonde levensstijl. Het helpt als mensen weer successen ervaren. Ik schrijf zelden antidepressiva voor. Ik denk dat ik er maar in 3 tot 10% van de gevallen bij uitkom.

Antipsychotica hebben een slechte naam bij patiënten. Vind je dat terecht?
Het zijn pittige medicijnen, die je alleen moet gebruiken als ze écht goed effect hebben op de psychose. Maar dán zijn het ook hele goede medicijnen. Ze zijn effectief. Maar ze hebben alleen ook nadelen.

Door een te hoge dosering kan je je gedempt voelen en kom je minder aan studeren of werken toe of aan nieuwe ideeën. Het moet wel in balans zijn. De slechte naam is begrijpelijk, vanwege al de nadelen.

Het zijn natuurlijk vaak jonge mensen die een eerste psychose doormaken. Iemand van achttien die nog geen relatie heeft, en die 20 kilo zwaarder wordt, die wordt niet blij van die medicijnen.
Dan is er ook iets misgegaan. Dat vind ik echt niet goed.

Meer nadelen van antipsychotica

Wat zijn nog meer nadelige gezondheidseffecten op lange termijn?

Sommige antipsychotica geven seksuele functiestoornissen. Dat komt onder meer door het prolactinesysteem. Sommige antipsychotica komen in grote mate in je bloed en in iets mindere mate in je hersenen – en dan beïnvloeden ze dat prolactinesysteem sterk. Als je daar last van hebt, moet je met je arts bespreken of je op andere medicijnen kunt overgaan.

Uit studies is ook gebleken dat als je langere tijd hogere doseringen antipsychotica gebruikt, dat je hersenvolume dan wat sneller afneemt. Maar of dat nu komt omdat patiënten met de ernstigste ziekte de hoogste doseringen krijgen, óf dat de antipsychotica op zichzelf ongunstig werken, is niet duidelijk. Overigens neemt het hersenvolume bij ons allemáál in de loop van ons leven af en we weten niet zeker of dat erg is. Maar ik zou aan de veiligste kant willen gaan zitten, en gewoon altijd zoeken naar een zo laag mogelijke dosering. De dosering kan in overleg met je behandelaar altijd zonodig weer wat worden verhoogd. Dat is afhankelijk van het risico op een nieuwe psychose.

Als je een behandelaar hebt die niet met jou naar de laagste dosering wil zoeken, hoe kom je dan aan de juiste informatie?
Je kunt natuurlijk een second opinion vragen. In elke regio vind je wel een behandelaar die veel werkt met mensen met psychotische aandoeningen. Wie je moet hebben? Zoek naar artsen die onderzoek doen naar de werking van antipsychotica, die zitten middenin de materie. Je kunt ze vinden via onder meer deze website. Ook je behandelaar kan je iemand aanraden, je kunt er gewoon naar vragen.

Wat kan iemand die een antipsychoticum echt nodig heeft doen om toch zo gezond mogelijk te blijven?
De gewone dingen die iedereen kan doen. Stoppen met roken – héél belangrijk, anders krijg je hart- en vaatziekten en longkanker. Gezond eten, sporten, bewegen.  Richt je op dingen doen waar je tevreden over bent. Je opleiding, je werk, je vrijwilligerswerk, dat zijn belangrijke dingen. Als die dingen lukken, dan lukt gezonder leven vaak ook beter. Dit geldt niet alleen voor patiënten met een psychose, dat geldt voor ons allemaal.

Januari 2015[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][/vc_accordion][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”nopadding” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][vc_empty_space height=”32px”][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Complementaire medicatie bij psychosegevoeligheid

[/heading][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGY20taEZvMGd4VVklM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]’Complementaire medicatie is een interessant gebied dat nu meer aandacht krijgt en waarvan ik denk dat het echt kan helpen. Ik zie het als het beste van twee werelden tussen reguliere medicatie en complementaire medicatie. Minder bijwerkingen en wellicht ook minder symptomen.’

Rogier Hoenders is psychiater, onderzoeker en directeur van het Centrum voor Integrale Psychiatrie, Groningen[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Complementaire medicatie bij psychosegevoeligheid: lees het hele interview” state=”closed”][vc_column_text]Wat doen jullie aan complementaire medicatie bij psychose-gevoeligheid?
Binnen ons centrum onderzoeken we het effect van complementaire geneeswijzen bij angst en depressie, zoals bijvoorbeeld Sint Janskruid, een aantal vitamines en voedingssupplementen. Op een gegeven moment kreeg ik steeds meer mensen met psychose-gevoeligheid die mij vroegen of ik daar ook iets tegen had. Omdat ik die vragen niet goed kon beantwoorden, ben ik toen de literatuur ingedoken samen met mijn collega’s. We hebben gezocht naar alles wat kan helpen op het gebied van complementaire geneeswijzen, vooral in een pilvorm. Dus complementaire medicatie bij psychose-gevoeligheid. We hebben toen meer dan 3000 hits gekregen in alle zoekmachines. Die hebben we vervolgens allemaal moeten doorpluizen en in kaart gebracht. Het heeft geleid tot 110 randomized clinical trials van een goeie kwaliteit, die we met een bepaald scoringssysteem hebben aangegeven. En alleen de randomized clinical trials met een 3 of hoger, mochten meedoen.

Na een selectie bleven er 110 middelen over voor psychose-gevoeligheid, en die zijn in te delen in een aantal groepen. Nu blijkt dat er een aantal voedingsstoffen zijn, bijvoorbeeld glycine, die als toevoeging aan een antipsychoticum een duidelijke verbetering laten zien, bijvoorbeeld op negatieve symptomen. Hetzelfde geldt voor vitamine B6 bij sommige bewegingsstoornissen als gevolg van de antipsychotica. Het geldt ook voor ginkgo biloba. Dit kruid lijkt als additief middel, naast antipsychotica een toegevoegd effect te hebben.

Volgens mij is de tijd rijp om dit, begeleid door onderzoek uit de praktijk, verder te gaan onderzoeken. Bijvoorbeeld met de tijdreeksanalyses. Dat doen wij al een tijdje op onze afdeling. Dan gaan we heel specifiek bij één patiënt kijken: als we bij jou veranderingen aanbrengen, elke dag, op een aantal dagboekvariabelen gaan meten, en dan eens kijken na bepaalde tijd wat heeft geholpen. We willen dat nu gaan doen met glycine en wellicht ook een van de andere stoffen die ik net noemde. In het bijzonder ook de ontwikkeling rondom de traditionele Chinese geneeswijze. Op dit moment heeft ‘Science’, het nummer 1 wetenschappelijke tijdschrift van de wereld, een drieluik over traditional Chinese geneeswijzen. En het lijkt dat een aantal van de Chinese kruidenpreparaten effectief zijn voor een aanvulling op antipsychotica bij psychose-gevoeligheid. Dus wij willen het ook verder gaan onderzoeken. Ik wil ook benadrukken dat ik mensen aanraad niet zelf te gaan experimenten. Ook van de stoffen die ik hier noem, moet je zeker weten dat je een goed preparaat hebt. Bovendien kunnen sommige stoffen ook interacties en bijwerkingen geven, net zoals medicatie. Zelf aanrommelen is niet verstandig en kan problemen geven. Dus mijn advies altijd: doe het samen met iemand die daar verstand van heeft, of met de huisarts of met de psychiater of desnoods een second opinion bij ons, maar zorg ervoor dat je een goed advies krijgt wat wel en niet kan. Complementaire medicatie is een interessant gebied wat nu meer aandacht krijgt en waarvan ik denk dat het echt kan helpen. Ik zie het als het beste van twee werelden tussen reguliere medicatie en complementaire medicatie. Minder bijwerkingen en wellicht ook minder symptomen.

Reductie van bijwerkingen. Is dat in percentages uit te drukken?
Er zijn nog geen duidelijke percentages bekend. De onderzoeken zijn nog maar vrij recent en moeten nog herhaald worden, voordat er verdergaande conclusies aan verbonden kunnen worden. Dus ik kan nu niet zeggen hoe groot het effect precies kan zijn, maar het is groot genoeg, om er aandacht aan te besteden en het verder te onderzoeken.

Januari 2015[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][/vc_accordion][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Bewegingsstoornissen bij antipsychotica

[/heading][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NTAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGQ1pSZzh5NGwwN00lM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]’Er is heel lang gedacht dat de nieuwe antipsychotica geen bijwerkingen gaven, maar dat is niet waar. De bijwerkingen zijn wel minder, maar ze zijn niet verdwenen. Bovendien hebben we de laatste jaren vooral gelet op de bijwerking in de stofwisseling. Maar bewegingsstoornissen en seksuele bijwerkingen zijn ook een zorgpunt.’

Dr. P. Roberto Doornebal-Bakker, plaatsvervangend opleider en deelopleider aandachtsgebied volwassenenpsychiatrie ggz Centraal

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”left-slope” height=”tiny” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Bewegingsstoornissen bij antipsychotica: lees het héle interview hier” state=”closed”][vc_column_text]Over de bijwerking van antipsychotica op bewegingen. Mensen kunnen soms Parkinsonachtige verschijnselen krijgen. Hebben ze dan gewoon een te hoge dosering van een medicatie?
Er is heel lang gedacht dat de nieuwe antipsychotica geen bijwerkingen gaven, maar dat is niet waar. de bijwerkingen zijn wel minder, maar daarmee zijn ze niet verdwenen. En het is zo: hoe hoger de dosering, hoe hoger de kans op bijwerkingen. Maar het ligt nog wat ingewikkelder, want sommige mensen kunnen met een hoge dosis helemaal geen klachten en andere mensen hebben met een lage  énorm veel klachten. We zeggen ook wel: met een antipsychoticum brengen we iets naar boven, een kwetsbaarheid voor bewegingsklachten. Als je daar weinig kwetsbaar voor bent, dus weinig bewegingsgevoelig, dan heb je weinig kans. Ben je bewegingsgevoelig, ja dan heb je meer kans dat je bewegingen ontwikkelt die je niet wil.

Maar wat moet je doen? Want je hebt dus, in jouw theorie, een verhoogde psychosegevoeligheid, die gekoppeld is aan verhoogde bewegingsgevoeligheid – bij een deel van de mensen – en die antipsychotica brengen dat naar boven. Wat moet je dan doen?
Nou wat wel klopt is: doseer zo laag mogelijk. Maar geldt niet alleen voor antipsychotica, dat geldt voor alle medicijnen zou je kunnen zeggen. Het geldt ook voor ook voor andere bijwerkingen, niet te vergeten voor de seksuele bijwerkingen, die veel voorkomen.  En natuurlijk voor het dik worden en de verhoogde kans op suikerziekte en al dat soort dingen.

Dus: begin laag, en je kunt altijd langzaam opbouwen en kijken hoe de patiënt daarop reageert. En wat belangrijk is: blijf de patiënt volgen vanaf het begin, of hij wel of niet bijwerkingen krijgt.

Hier in Almere bijvoorbeeld hebben we poli’s voor bijwerkingen waar we mensen keurig volgen. Dus iedereen kan mensen verwijzen, we wíllen ook dat iedereen verwezen wordt. En we zijn ook bezig met een methode om mensen te selecteren die de grootste risico hebben om bijwerkingen te krijgen. Want we hebben natuurlijk veel patiënten en het duurt héél lang voordat je iedereen hebt gezien. We willen eigenlijk een selectie maken van de mensen van wie je zegt: die hebben een grote kans, die moeten we als eerste zien. Dat willen we helemaal gaan uitzetten binnen GGZ Centraal. Dat is idee is er dank zij onze verpleegkundig specialisten, die doen heel goed werk daarin.

Goed idee. Dus de mensen met de grootste problemen krijgen gewoon meteen aandacht?
Precies. En de mensen die minder bijwerkingen hebben hoeven ook niet zo vaak te komen. We selecteren mensen met een risicoprofiel. Dus heb je bijvoorbeeld een antipsychoticum maar ben je ook diabeticus, of heb je bijvoorbeeld hart- en vaatziektes  in de familie, dat soort combinaties. En we willen een soort stappenplan maken dat de behandelaar kan invullen in de computer, en dan krijgt de patiënt wel of niet een bepaalde verwijzing naar de polikliniek.

En bewegingsstoornissen, dat is ook wel een beetje ons zorgpunt. Met de nieuwe antipsychotica, die zogenaamd geweldig zouden zijn,  maar wat in werkelijkheid allemaal niet zo geweldig is, daarmee zijn er veel meer metabole stoornissen. Ds diabetes en overgewicht. En daar is heel veel aandacht geweest en ondertussen zijn de andere bijwerkingen een beetje vergeten. Dus wij zeggen: de bewegingsstoornissen, die móeten vanaf het begin aandacht krijgen. Maar ook seksuele bijwerkingen. Die komen gewoon heel veel voor.

Ik heb Lieuwe de Haan daar ook over geïnterviewd en die zegt: bij bijwerkingen moet je omlaag in de dosering.
Klopt. Daar begin je als eerste mee. Maar soms heb je patiënten waarvan je weet dat het niet zo makkelijk omlaag kan. We geven altijd advies maar uiteindelijk moet de patiënt met de behandelaar beslissen en we zeggen altijd eerst: als het kán, omlaag. En soms, zegt de behandelaar of de patiënt: ja, dat hebben we eerder gedaan, maar dat lukt niet. En dan moet je weer andere stappen bedenken.

Dus we hebben allerhande stappenplannen. Soms kun je er iets bij geven, soms zeg je: nou we gaan switchen van het ene medicijn naar het andere, of misschien is het wel goed om het nog even twee maanden te kijken want je zit nu in een hele moeilijke periode. Het is echt op maat van de patiënt werken, eigenlijk. En Lieuwe de Haan heeft daar helemaal gelijk in, en hij heeft ook heel goed laten zien dat antipsychotica ook wel iets met je gevoel doen,  met je subjectieve beleving, en ook laten zien dat als je een bepaalde bewerking bereikt, dan krijg je bewegingsstoornissen. Dus het klopt. Je moet met de dosering omlaag. Dat is de basisregel bij met bijwerkingen.

Januari 2015[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][/vc_accordion][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”right-slope” bottom_decoration=”none” height=”short” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#ffcf00″ overlay_opacity=”0.9″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/2″][heading header_type=”h1″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Meer informatie

[/heading][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Brochures en handleidingen

[/heading][vc_single_image images=”6536″ size=”medium” align=”none” link=”http://willhall.net/comingoffmeds” link_target=”_blank”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

Engelstalige gids over het gebruik van psychiatrische medicatie en het zo veilig mogelijk afbouwen ervan. Uitgebracht door The Icarus Project (er wordt gewerkt aan een Nederlandse vertaling).

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”32px”][vc_empty_space height=”32px”][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Video’s

[/heading][vc_empty_space height=”32px”][vc_column_text]

Coming Off Psychiatric Drugs: A Harm Reduction Approach to Medication Withdrawal – Will Hall (English)

[/vc_column_text][vc_raw_html]

JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1MDAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIyODElMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGTzRiZEc2MDFrNGslM0ZzaG93aW5mbyUzRDAlMjIlMjBmcmFtZWJvcmRlciUzRCUyMjAlMjIlMjBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4lM0UlM0MlMkZpZnJhbWUlM0U=

[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”32px”][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Blogs

[/heading][vc_column_text]Gewetensproblemen met antipsychotica – Tom van Wel

Oost, West, Thuis niet zo best- In Nederland is het oorverdovend stil omtrent afbouwen antipsychotica – Tom van Wel[/vc_column_text][heading header_type=”h2″ header_size=”normal” header_weight=”regular” header_align=”left” header_underline=”bordered-header”]

Websites

[/heading][vc_column_text]Medicijngebruik.nl Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik
Benzodebaas.nl  Informatie over benzodiazepinen, oftewel slaap- en kalmeringsmiddelen
Meldpuntmedicijnen.nl Website waar medicijngebruikers goede en slechte ervaringen met medicijnen kunnen melden en inzien
Rijveiligmetmedicijnen.nl Informatie over de invloed van medicijnen op het rijgedrag
Medicijnbalans.nl Neutrale en objectieve informatie over nieuwe geneesmiddelen
Comingoff.com Engelstalige website over psychofarmaca, afbouwen en stoppen[/vc_column_text][vc_empty_space height=”32px”][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_empty_space height=”166px”][vc_single_image images=”5861″ size=”medium” align=”none” link_target=”_blank” link=”http://www.platformggz.nl/lpggz/thema_patientveiligheid/antipsychotica”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

Brochure met praktische tips, adviezen en checklist. Uitgebracht door Landelijk Platform GGz en het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”nopadding” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][vc_empty_space height=”16px”][/vc_column][/vc_row][vc_row title_size=”normal” title_weight=”regular” title_align=”center” title_underline=”no-underline” swatch=”swatch-white-red” top_decoration=”none” bottom_decoration=”none” height=”nopadding” fullheight=”off” width=”padded” vertical_alignment=”top” background_position_vertical=”0″ overlay_colour=”#000000″ overlay_opacity=”0″ overlay_grid=”off” background_image_size=”cover” background_image_repeat=”no-repeat” background_image_attachment=”scroll”][vc_column width=”1/1″][vc_empty_space height=”16px”][/vc_column][/vc_row]